‘Mr Gorbatsjov, tear down this wall!’
Ronald Reagan
Brandenburg Gate
1987
Laten we niet dezelfde fout maken als de medische wereld.
Of fout?
Misschien zijn er mensen die het daar wel heel goed op doen.
Die het wel overzichtelijk vinden, al die gesprekken over de losse onderdelen van het lichaam en over keurig gescheiden gebieden van het leven.
Alsof de mens een bouwwerk van legoblokken is, waar we naar hartenlust kunnen aanbouwen zolang we op de onderplaat van 50 bij 50 centimeter blijven en de hoogte in kunnen zolang we stenen hebben en de Wet van Lego aanhouden; Asymmetrisch metselen en niet recht op elkaar.
Die er geen enkele moeite mee hebben om hun hele leven eerst figuurlijk plat te staan tot alleen het hebben van een lichaam, en dan vervolgens voor ieder onderdeel een specialist te bezoeken die dan als een monteur die maar één onderdeel van de auto begrijpt en totaal geen garantie geeft dat het ding daarna weer (of “nog”) rijdt, een batterij tests begint uit te voeren, gewoonlijk gevolgd met de conclusie dat er niks met dat onderdeel mis is.
En nu ik het zo formuleer snap ik zelf ook wel de verleiding van deze dans van totaal zinloze rituele zorghandelingen, die immers tot een klein feestje kan leiden iedere keer als er “niets” ontdekt wordt.
Terwijl de auto voor geen meter rijdt, maar gelukkig is met de motor niets mis.
Wat een opluchting!
Maar ondanks deze fans van het medisch model, protocollaire geneeskunde, of weet ik veel wat de oorzaak is van deze zielloze manier van denken (of de ziel zit er wel in, maar “Die staat niet op de kaart!” om het in Lingo termen te zeggen!) wil ik met deze eerste blogpost voor mijn nieuwe serie De Hormoon Buyers Club, graag toch beginnen bij het grotere geheel.
Ik ga in deze serie pleiten voor het toevoegen van een nieuw vakgebied, Menopause Care.
Omdat het niet zozeer de losse onderdelen in de zorg voor vrouwen is, die de dramatische val in gezondheid en bijbehorende teruggang in economische belastbaarheid (kapitalistisch argument) van vrouwen van 45 jaar en ouder heeft veroorzaakt;
Maar dat het komt doordat we een heel vakgebied missen.
Voor hormonen kun je immers in theorie naar de endocrinoloog.
Ik kan mijn hartkloppingen laten nakijken bij de cardioloog.
Voor mijn pijnlijke vingertoppen en tenen naar de neuroloog.
Ik kan naar een internist als mijn insulineresistentie zich tot diabetes type 2 heeft ontwikkeld en als na mijn eerste breuk boven tafel komt dat ik osteoporose heb is er ook vast een specialist die me daar alles over kan vertellen.
Rijkelijk laat dus.
We missen een vakgebied dat de vrouw als geheel in beeld houdt.
De medische wereld scoort vrij rampzalig op de mens als geheel in beeld houden, maar er zijn een paar uitzonderingen waar een bevolkingsgroep wél in diens volledige lichamelijk functioneren wordt beoordeeld en behandeld.
Dit zijn ouderen, kinderen, en zwangere vrouwen.
Ik pleit ervoor dat vrouwen boven de 40 ook zo’n vakgebied worden, waar we per onmiddellijke ingang geen genoegen meer nemen met het garagemonteur principe van cherry picking, van een onderdeel waar je toevallig voor bent opgeleid.
En dat we voor ons nieuwe vakgebied Menopause Care, het idee dat de mens uit legostenen bestaat waar we losse onderdelen gaan vervangen, ook ver buiten de sfeer van het normale houden.
Ideaal gezien pleit ik er natuurlijk voor dat iedereen zorg krijgt waardoor je gezondheid en kwaliteit van leven, geoptimaliseerd wordt.
En niemand meer pas naar de dokter gaat als er een heel onderdeel uitvalt.
Maar dan moet ik echt het hele systeem van zijn garagemonteur principe afbrengen, en dat gaat me niet lukken.
De enige loophole die er is, is om als groep hard te maken dat je anders bent.
En of we dat hard kunnen maken!
In de Menopauze flatlined bij een vrouw haar oestrogeen productie, waardoor al onze organen een enorme optater krijgen, niets meer zo functioneert zoals het moet en onze gezondheid in een vrije val terecht komt.
Ter illustratie: twee doodnormale aandoeningen voor vrouwelijke 60+ers:
– Genitourinary Syndrome: blaasproblemen, vaginale atrofie en droogte
– osteoporose
En qua hart- en vaatziekten (voor de 50 nog een mannenzaak) hebben de vrouwen de mannen dan ook ineens ingehaald.
Menopause Care moet een apart vakgebied worden, en nog liever gisteren dan vandaag. En van daaruit zou het in theorie uitgerold moeten worden naar het niveau van de eerstelijnszorg, alleen denk ik dat het anders zal gaan;
Bottom up!
Vanaf de huisartsen, zal het specialisme Menopause Care de komende jaren bottom up, van onder naar boven, ingevuld gaan worden.
De reden dat ik denk dat dit vakgebied er komt, en zich vanaf de eerstelijns omhoog zal ontwikkelen, is dat er sinds 2022 iets verkrijgbaar is bij de huisarts wat wordt aangeduid met “hormoontherapie”.
Deze therapie, die bewezen effectief is tegen de gigantische vrije val in gezondheid waar een vrouw in terecht komt door de overgang;
die staat heel onopvallend genoemd in een protocol voor overgangsklachten, inclusief klachten die tot het Genitourinary Syndrome te herleiden zijn .
Nou heb ik echt even zitten nadenken hoe ik uit kan leggen, hoe bijzonder dit is.
Dat we “Hormoontherapie” anno 2024 ineens bij de huisarts aantreffen…
En uiteindelijk heb ik twee voorbeelden gevonden:
– de kerstboom in het Christendom
en
– de val van de Berlijnse muur
vergelijking 1;
Waarom is de beschikbaarheid van hormoontherapie bij de huisarts net als de kerstboom in het Christendom?
De kerstboom in het Christendom is een overblijfsel van de heidense religie waar het Christendom zichzelf overheen heeft gelegd. Ze wilden dat iedereen Christelijk werd, maar om de pijn wat te verzachten zijn elementen van de oudere cultuur erin opgenomen.
Iemand die “goed” kijkt naar Kerstmis (zo heel goed hoef je nou ook weer niet te kijken) ziet ogenblikkelijk dat de kerstboom niet bij het verhaal van kerst als de geboorte van het kindeke Jezus past.
De kerstboom staat, in Lingo termen, niet op de Christelijke kaart!
De kerstboom staat wel op de Heidense Religiekaart, maar die hebben we niet meer. We hebben geen idee wat de andere elementen op de Heidense Religiekaart zijn. De context voor onze kerstboom is verloren gegaan.
Zo is het ook met hormoontherapie bij de huisarts:
Het is een overblijfsel van een systeem dat ik Menopause Care wil noemen, en dat in de 20e eeuw in ieder geval in Amerika, heel normaal was.
Of in ieder geval was hormoontherapie in de 20e eeuw heel normaal in Amerika, in Nederland weet ik het niet.
Maar iedere medicus in Amerika wist dat de menopauze een bedreiging was voor de gezondheid van vrouwen, en ze waren allemaal heel vlot (misschien zelfs iets te vlot) met het voorschrijven van hormonen voor vrouwen in de overgang en menopauze.
In Amerika is het vakgebied helemaal van de kaart geveegd in 2002, in een soort medische apocalypse.
Er was tot een paar jaar terug bijna niets meer van terug te vinden, de kennis is ook daar verloren gegaan.
Ik zal hierover vertellen in aflevering 2.
Maar of Nederland nu wel net als Amerika, tot 2002 hormoontherapie gaf, of dat ze achter liep en we dus feitelijk rond de eeuwwisseling ook niets verloren hebben?
Dat weet ik niet.
Maar het maakt ook niet veel uit.
Feit is dat hormoontherapie ook in Nederland, in Lingo termen;
Niet op de kaart staat!
Sinds 2022 heeft de huisarts ineens een stuk gereedschap in handen gekregen waar de rest van de toolbox totaal ontbreekt.
De context ontbreekt. Het vakgebied, ontbreekt.
Eén puntje van de medische klachten die menopause veroorzaakt, namelijk alles onder het parapluutje “overgangsklachten” (ik kom hier zo op terug), dat mag ineens behandeld worden.
Maar de menopauze veroorzaakt de rest van je leven een heel scala aan klachten waardoor je nog met heimwee terugdenkt aan toen je nog alleen opvliegers had en geen oog dicht deed omdat je iedere 1,5 uur badend in t zweet wakker werd.
Klachten waardoor je zou denken:
“Ik lust wel een pilletje!”
Maar dan mag het dus niet meer.
“Nee, alleen bij overgangsklachten, mevrouw. Het kan niet iedere dag kerst zijn.”
Maar wie het protocol leest (dit is dus het punt waarop ik zoals beloofd terug kom op wat er dan onder de paraplu van overgangsklachten valt) die ziet al dat ’t Nederlands Huisartsen Genootschap zichzelf tegenspreekt* en de deur open heeft gezet naar een nieuw vakgebied – Menopause Care!
Hoewel je wel iets beter kijken dan bij de kerstboom 😉
Dat per ongeluk “de deur open zetten” door het NHG is weer treffend te illustreren met de Oost Duitse regering die per ongeluk een einde aan de Muur hadden gemaakt.
Die dus daar, volledig onbedoeld, de deur open hadden gezet. Dat is het tweede voorbeeld, zo meteen.
Maar eerst dat protocol uit 2022.
Wat zit er onder die paraplu aan overgangsklachten waar de huisarts ineens hormoonzorg op mag verlenen?
- menstruatieveranderingen
- vasomotorische klachten (opvliegers, nachtelijke zweetaanvallen)
- vulvovaginale klachten ten gevolge van vaginale atrofie
Juist ja.
Nou 1 en 2, daar heb je me tuk, dat zijn inderdaad gezondheidsklachten die een vrouw na haar “overgang” niet meer heeft.
Maar nummer 3? Denk maar niet dat die vaginale atrofie ineens na de overgang in de achteruit gaat, en we met een lege oestrogeentank onverwacht weer terugrijden naar een volle, vochtige, blozende vagina.
Stuk is stuk, dat kan iedere monteur je vertellen.
Deze derde klacht betreft voor zover ik tot nu toe in de vakliteratuur heb gelezen, een permanente klacht waar een vrouw de rest van haar leven hormonen voor nodig zal blijven hebben.
Conclusie?
Levenslange Hormoontherapie voor vrouwen, internationaal bekend als Hormone Replacement Therapy of Menopause Hormone Therapy, is sinds 2022, in Nederland verkrijgbaar bij de huisarts!
*feest emoji*
vergelijking 2;
Waarom is de beschikbaarheid van hormoontherapie bij de huisarts net zo ongepland revolutionair als de val van de Berlijnse muur?
Het Berlijn-effect;
En vergeef me dat ik niet fact-check voor deze vergelijking.
Maar in essentie komt het erop neer dat de Oost Duitse regering in 1989 wel wist dat ze druk van de ketel moesten halen. Het was tijd voor hervormingen, maar het was uiteraard wel de bedoeling dat de muur effectief bleef.
Dus kwamen er kleine uitzonderingsregels waarbij mensen waarvan de overheid vond dat ze betrouwbaar waren, af en toe even naar West Duitsland mochten.
Op bezoek.
Op een dag kwam daar een vakantieregeling bij die óf uit zichzelf al aan de soepele kant was, óf door de dienstdoende ambtenaar nogal vrij geïnterpreteerd werd, want de kijkers van de persconferentie hielden ogen en oren gespitst.
Zou het waar zijn?
Zou deze maatregel er écht komen?
Zouden zij zomaar op vakantie kunnen in West Duitsland?
Maar de klapper kwam toen een journalist vroeg wanneer deze maatregel inging en de ambtenaar het niet wist en antwoordde:
“Tja dat weet ik niet. Nu meteen denk ik dan.”
Waarop heel Oost Berlijn naar de muur trok om de grens over te gaan, en die nacht er zo’n kritieke massa bij de grens stond, bij bewakers die ook niet wisten wat er van ze verwacht werd, dat uiteindelijk “besloten werd”, of misschien liep het gewoon zo, maar uiteindelijk lieten de bewakers de mensen door, en viel de muur.
In Nederland hebben de huisartsen net als de bewakers van de grens in Oost Berlijn, instructies gekregen* die niet eenduidig zijn.
De huisartsen (de bewakers) voelen precies wat de bedoeling is*;
Vooral niet teveel doorlaten.
Wees spaarzaam.
Maak ’t niet te bont.
’t Gaat om ’t idee, dat we iets doen.
Dat we een beetje sympathiek zijn en alles.
Scherpe randjes ervan af.
Ach, je weet toch….
Maar de vrouwen spitsen hun oren;
Zou ’t dan toch?
Zouden wij dan eindelijk bevrijd worden van het juk van de ouderdom, wat vanaf ons 50e zo plots op onze schouders wordt geplaatst en waardoor we onze mobiliteit, vrijheid en de huppel in onze stap verliezen?
Uiteindelijk wist iedereen dondersgoed dat het niet de bedoeling was dat de muur omver gegooid werd. Natuurlijk wilde de Oost Duitse regering alleen maar de schone schijn ophouden, en had het slechts een maatregel gemaakt waar maar heel weinig Oost Duitsers echt plezier van zouden hebben.
Voor de meeste mensen zou er niets veranderen.
Maar ze maakten een fout*.
En als zoiets gebeurt, dan is het niet de tijd om te gaan praten, te overleggen of te vragen wat er precies bedoeld wordt, en doet ieder weldenkend mens maar 1 ding;
Je kans pakken.
Op naar de vrijheid!
Tear down this wall!
Suzanne
(1972)
* NHG als held? (toevoeging overal waar een *asterix stond)
Een andere, en in mijn ogen zeer waarschijnlijke, interpretatie van het overgangs protocol uit 2022, is dat het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) deze overgangszorg als een breekijzer gebruikt om menopauze zorg (een niet-bestaand vakgebied) mogelijk te maken. Dat ze met de toevoeging van hormoontherapie bewust een lans breekt, om goede zorg voor vrouwen boven de 50 ook mogelijk te maken. Door het nu eerst overgangszorg te noemen, en die in de praktijk en later protocollair, steeds verder op te rekken zodra daar ruimte is.
Dat deze deur naar HRT niet per ongeluk open staat;
Maar bewust open is gezet.
.
over deze serie
“Dallas Buyers Club shows a clear intention to
address strict regulations on unregulated drugs, regardless of their benefits to the sick.”
bron:
A Handshake for “Dallas Buyers Club”
door Trin Moody
De Hormoon Buyers Club is geïnspireerd op de film Dallas Buyers Club, waarin Matthew McConaughey de rol speelt van een HIV patient in de jaren 80 die een illegale handel in aids-remmende supplementen en medicijnen begint, omdat de reguliere farmaceutica niet effectief of veel te duur zijn.
En meestal beide.
In deze nieuwe blogserie, bespreek ik de mogelijkheden voor Hormone Replacement Therapy (HRT) ook wel genoemd Menopausal Hormone Therapy (MHT), in Nederland.
Een therapie die net als de medicijnen waar de film over verhaalt, in Nederland niet of nauwelijks beschikbaar is in de vergoede zorg.
(ik hoop de komende maanden meer details te vinden)
“Hormonen voor vrouwen 50+ in NL uitgelegd met kerstbomen en de Berlijnse Muur”
is de eerste aflevering
van De Hormoon Buyers Club
Subscribe op dit blog om het te volgen.
De subscribe button zit ergens op deze pagina, vaak rechtsboven.
Yoga Zomercursus
Nijmegen
Het zomerrooster is bekend!
Een cursus van 7 ontspannen yogalessen,
maandagavond 19.45- 21.00
Nijmegen West
En geschikt voor beginners.
Je krijgt de oefenschema’s mee op papier.
Aan het einde van de zomer kun je dus doorgaan met oefenen;
Voor iedere dag van de week heb je dan 1 schema.
Meedoen?
Stuur iets over wat je aanspreekt en/of iets over jezelf naar:
Suzanne
s_beenackers@hotmail.com
Dan kun je je inschrijven voor de zomercursus voor € 127
Wil je ook drie lessen in juni of september volgen?
Dan ben je goedkoper uit met abonnement Ten X:
https://declubyoga.com/2024/05/23/ten-x-zomer-abonnement-rooster-de-club-yoga-voor-generatie-x-nijmegen/
Let me know!
Tot ziens, tot Club.
~Suzanne
maandag 1 juli
Date Night with Wall
Toegankelijke oefeningen tegen de muur, en Yin Yoga.
maandag 8 juli
Yoga Sanctuary
Serie van yoga pionier Shiva Rea uit 1999.
De oefeningen zijn tot de dag van vandaag verkrijgbaar op cd/download.
(15 niet ivm zomerfeesten)
maandag 22 juli
Lunar Flow
Zittende ademoefeningen, heupopeners, armstretches, en twists.
maandag 29 juli
Creativity is Free
De titel is geïnspireerd op één oudste filmpjes van yoga icoon Meghan Currie (die inmiddels de titel heeft veranderd) maar de houdingen zijn zoet en zacht!
Inclusief een eenvoudige (zelf-)voetmassage, die je s avonds voor t slapen kunt doen.
maandag 5 augustus
Tillie Mia
Yoga uit één van de oudste yogaboekjes van Nederland
maandag 12 augustus
Witte Tijgerin 1
&
maandag 19 augustus
Witte Tijgerin 2
We sluiten we de zomer af met twee series uit de White Tigress reeks.
Deze zijn normaal alleen te volgen als private workshop of in mijn publicatie “The White Tigress Yoga Workbook”
(verkrijgbaar https://www.lulu.com/spotlight/rockstarwriter)
Aanmelden
Om je aan te melden voor de zomercursus mail je
-iets over wat je aanspreekt
en
-iets over jezelf (bv een social media profiel meesturen)
naar
Suzanne
s_beenackers@hotmail.com
De Club Yoga blijft voor onbepaalde tijd in Nijmegen;
T/m 2027 voor Generatie X, en daarna voor 40+
Je kunt dus de rest van je leven yoga blijven doen, als het bevalt!
Over de Club
Kom jij ook yoga leren?
De Club is de eerste yogapraktijk die werkt met een nieuwe yogaformule, die deze lente internationaal uitgerold zou worden als Club Local Yoga.
Tot ik besefte dat ik mijn handen al meer dan vol heb!
Dus nu is het alleen voor ons 😉
De methode heeft als doel:
– dat je lokaal yoga kunt volgen
– dat je meer rust en tijd krijgt in je dagelijks leven
– én dat je zelfstandig yoga leert beoefenen
Dus zonder online abonnement of YouTube video’s;
Je kunt straks thuis zelfstandig yoga doen, maar ook als je op vakantie bent, of op zakenreis.
Om deze yoga bij mij te leren, kun je kiezen uit privélessen, of groepslessen in Nijmegen.
De Club is besloten, de lessen zijn alleen voor vaste deelnemers, maar je kunt wel een indruk krijgen van hoe ik lesgeef via het YouTube kanaal:
https://www.youtube.com/channel/UCA81I4RdVvgtGK99T3Io3Ew
Ik post op
Facebook 🇳🇱 Suzanne Beenackers Schrijver
Instagram
Twitter
En collages met mijn beer gaan op mijn blog Suzanne Beenackers.com
* Andere relevante pagina’s:
*Over Generatie X
https://declubyoga.com/over-generatie-x/
En
Is de Club ook voor als ik geen Generatie X ben?
https://declubyoga.com/is-de-club-ook-voor-als-ik-geen-generatie-x-ben/
—
De Club, Yoga voor Generatie X, zit in Nijmegen.
Browse de website of print een echte 20th century folder!
Posts van de Club in je Inbox ontvangen?
Subscribe!
De button zit ergens op deze pagina, waarschijnlijk rechtsboven.
de Club 