een woord vooraf;
Mijn naam is Suzanne Beenackers van de Club, een onderneming op het gebied van gezondheid en welzijn voor de doelgroep Generatie X.
Ik ben activiste voor goede en laagdrempelige menopauze zorg via de huisarts, en specialistische menopauze zorg daarachter via de ziekenhuizen.
Ik strijd ervoor dat het werk van Dr. Mary Claire Haver (boek, The New Menopause, en oprichter van de Menopause Clinic) en de onderzoeksresultaten van Dr. Lisa Mosconi (The Menopause Brain) navolging vinden in Nederland.
Beide artsen achten levenslange hormoonzorg voor een groot deel van de vrouwen in de menopauze doelmatig, vóór een gezond leven en tegen osteoporose, dementie, hartklachten en vaginale atrofie (Genitourinary Syndrome).
Deze hormoonzorg is het veiligst én het effectiefst als dit zo snel mogelijk na de menopauze wordt opgestart.
Daarom richt mijn werk zich nu, in 2024, op dit door mij geïdentificeerde knelpunt.
Vrouwen moeten weten dat volgens Mary Claire Haver, de start van hormoontherapie niet zonder gevolgen op de lange baan geschoven kan worden.
Zodra de zorg voor vrouwen in de Menopauze op orde is, en in het bijzonder het moment dat de levenslange hormoontherapie voor alle vrouwen die dat willen beschikbaar is (de kosten van de eenvoudigste pillen is € 13 per maand) houdt mijn activistische werk op.
Ik verzoek wie het inhoudelijk met mij oneens is, deze meningsverschillen voor nu opzij te zetten, en op diens eigen manier en naar eigen inzicht, bij te dragen aan verbeterde zorg voor vrouwen in de menopauze.
~Suzanne Beenackers
de Club voor generatie X
intentieverklaring 17 juni 2024
Game plan voor vrouwen +/- 50 j
die levenslange hormoonzorg willen
Levenslange hormoonzorg is een element uit de moderne menopauze zorg, zoals verwoordt door Dr. Mary Claire Haver in haar boek The New Menopause (30 april 2024)
Internationaal heet hormoonzorg Hormone Replacement Therapy (HRT) of Menopause Hormone Therapy (MHT).
In Nederland is deze zorg sinds begin deze eeuw niet meer verkrijgbaar.
De vraag ernaar stortte in, en artsen durfden het niet meer voor te schrijven nadat de onderzoeksresultaten van het Women’s Health Initiative (WHI)
– een onderzoek wat sindsdien uitgebreid gedebunked is, en waar geen gynaecoloog meer op vaart, ook in Nederland niet-
in 2002 voortijdig en met stoom en kokend water naar buiten werden gebracht als zijnde dat HRT/MHT 25% verhoogde kans op borstkanker gaf.
Zelfs als dit resultaten waren die representatief waren voor de gemiddelde gebruiker, wat ze niet waren, maar daar zal ik nu niet over uitweiden, zelfs dan moet je je nog realiseren dat het ging om 4 op de 1000 vrouwen die zonder therapie borstkanker kregen;
Versus 5 op de 1000 vrouwen die mét hormoontherapie borstkanker kregen.
En dat de resultaten in de groep vrouwen zonder baarmoeder juist positief uitkwamen, richting de 3 op de 1000 vrouwen.
Dus zelfs hun crisis-persconferentie-resultaten, die zo urgent waren dat de gebruikelijke route van peer-reviews en publicaties in wetenschappelijke tijdschriften niet gevolgd kon worden;
Zelfs die vielen dus nog mee.
En ze klopten dus niet, vandaar het debunken en het HRT reputatieschade herstel waar alle experts in de podcasts nu nog de handen vol aan hebben.
In Amerika is de hervormings-trein inmiddels goed op stoom.
Onder de hashtag #menoposse en in diverse vakgroepen en samenwerkings- en opleidingsverbanden, is er een revolutie gaande die verre van stil is!
Maar in Nederland hebben we dat niet, en zit het totaal anders in elkaar.
We hebben nauwelijks actievoerende gynaecologen, er is (bijna) niemand die het over levenslange zorg met hormonen heeft.
De enige die ik heb gevonden is Barbera Havenith van de hormoonpoli in Boxmeer, die in één van haar recentere interviews (volgens mij was het 2020) een medestander lijkt te zijn, en waar termen in stonden als “dat gaat voor Barbera niet snel genoeg”.
Zij staat ook binnen haar vakgebied bekend als een voorloper en is voorlopig onze enige hoop in bange dagen.
Als jij als vrouw in Nederland, op basis van wat je al weet hormoontherapie wilt?
Dan deel ik graag met je wat ik nu weet.
En hoe je het beste te werk kunt gaan.
Stap 1: motiveer jezelf
Volg 14 dagen lang op Instagram de hashtag #menoposse, Dr. Mary Claire Haver, Dr. Lisa Mosconi, óf, als je op zoek bent naar een nuchtere down-to-earth benadering, Dr. Jen Gunter (The Menopause Manifesto)
Je kunt ook direct hun namen opzoeken op YouTube, en in alle podcast interviews duiken die zij gegeven hebben, of je kunt één van hun drie boeken lezen: the New Menopause, The Menopause Brain of The Menopause Manifesto.
In deze stap ontdek je of jij inderdaad hormoontherapie wilt, of dat t jou niet overtuigt.
Je zult deze motivatie en urgentie echt diep moeten voelen voor je verder kunt, want er zijn maar heel weinig mogelijkheden in Nederland, er is in veel gevallen weinig vangnet of bijstellen mogelijk, én we hebben een lange adem nodig voor menopauze zorg in bredere en inclusievere zin (niet alleen voor vrouwen die hormonen willen), ingeregeld zal worden.
Als we dat stadium in Nederland überhaupt ooit bereiken.
Er is zelfs een reëele kans dat net als de morning-after pil wel/niet bij de drogist, de bestaande hormoonzorg die er sinds 2022 is (waar ik je zo over vertel) afgeschaft wordt, en we dus weer teruggaan, in plaats van vooruit.
Deze serie heet de Hormoon Buyers Club geïnspireerd op de film Dallas Buyers Club, die gaat over de moeite die het personage van Matthew McConaughey moet doen om illegaal levensreddende supplementen te bemachtigen, waarmee hij de periode hoopt te overbruggen tot de medische wereld een goed werkend medicijn tegen HIV/aids heeft.
(hij sterft uiteindelijk twee jaar ervoor, maar 7 jaar nadat de artsen dachten dat hij zou sterven)
Het is (in ieder geval door mij) niet te voorspellen hoe moeilijk of makkelijk het voor ons wordt om over een paar jaar therapie voort te zetten.
Het is evident dat je gemotiveerd moet zijn, we kunnen niet voorspellen hoe deze trein in Nederland gaat lopen.
Of weer t depot in gaat.
Stap 2: naar de huisarts
In Nederland hebben we geen Menopauze zorg, maar is er sinds 2022 een klein puntje van de taart terug;
Overgangszorg bij de huisarts.
Hier vindt je het protocol/ beslisdiagram.
Scroll daar naar beneden tot je het stroomdiagram tegenkomt.
Als je je met overgangsklachten meldt bij de huisarts en meer dan een jaar geleden voor t laatst ongesteld was, ben je in de menopauze.
En als er dan verder geen bijzonderheden zijn, kom je in t bakje tweede van rechts, onderin het stroomdiagram terecht:
Continue Combinatie Therapie
Combinatie betekent een oestrogeen en een progesteron, en het merk is Femoston Continu.
Er zijn twee sterktes 0,5/ 2,5 en 1,0/5.
Her eerste cijfer is oestrogeen- dit is dus 0,5 of 1,0 mg.
Terwijl je je misschien nog wel het cijfer uit je pil herinnert wat rond de 30 is meestal.
Ik ben geen apotheker!
Maar voor zover ik het heb berekend, betekent dit mijn inziens dat voor een anticonceptie 30 mg oestrogeen heel gebruikelijk is, wat dus 30 keer zo hoog is als de zwaardere Femoston variant.
Ook gezien deze cijfers blijft het vreemd dat hormoontherapie ooit zo’n slechte naam heeft kunnen opbouwen, terwijl “de pil” in mijn tijd bijna als pepernoten voorgeschreven werd.
Even terug naar het medicijn, Femoston dus.
Als je dit weet te bemachtigen, heb je de eerste jaren van je hormoonzorg gedekt. Je huisarts mag dit 2-5 jaar geven.
Dit geeft je tijd om rond te kijken naar alternatieven, en de regels kunnen in die tijd ook ten positieve veranderen.
Na generatie X komen de millennials, en zij zullen mijn inziens zeker zorgen dat er levenslange menopauze zorg er komt, en in t bijzonder hormoonzorg.
Maar wij moeten ons generatie X time-window, van 10 jaar na onze laatste menstruatie, in de gaten houden om het veiligst en meest effectief, te kunnen starten.
Maar neem van mij aan, dat over 15 tot 20 jaar, die hormonen echt gewoon in de levenslange vergoede zorg zitten.
Al is het alleen maar omdat alle artsen in de 20e eeuw al met eigen ogen zagen hoe goed het de patiëntes deed.
Ze zagen deze vrouwen misschien wel een keer extra voor controle, maar verder ging het stralend met ze.
t Bespaarde op de zorgkosten én t verhoogde de kwaliteit van leven.
Uiteindelijk is er volgens mij maar 1 uitkomst mogelijk, en dat is dat de menopauze zorg in het algemeen, en levenslange hormoonzorg in het bijzonder, beschikbaar komt.
Maar tot die tijd kunnen we alles verwachten…. kan heel turbulent worden.
Maar als jij de huidige overgangs-zorg krijgt (hormonen) dan heb je de eerste jaren gecovered.
De kans is ongelofelijk groot dat de huisarts deze medicijnen liever niet geeft.
Het idee dat t slecht voor je is, is diep geworteld.
Dus ook al ligt er sinds 2022 een protocol; Hou er rekening mee dat het voor de arts kan voelen alsof die faalt, wat als t ware weer op jou terug kan slaan zodat jij het gevoel krijgt dat je faalt als vrouw of patient.
Je moet het hoofd heel koel houden!
Blijf rustig en kalm, en vraag de arts wat die nodig heeft om jou de medicijnen voor te kunnen schrijven.
Je kunt zeggen dat je je erin hebt verdiept en dat de dosering een fractie is van de gewone pil, en je daarom het risico zelf wel durft te nemen.
Bied aan over twee weken terug te komen, zodat hun erover na kan denken en zich eventueel kan verdiepen in aandoeningen of dingen die jij hebt, waardoor hun onzeker is of het veilig is.
Word hoe dan ook niet boos, huisartsen zijn hun patiënten altijd gunstig gezind.
Maar die hebben sinds 2022 deze hormoonzorg ook maar als een soort koekoeksjong in diens portefeuille gekregen*, onder het labeltje “overgangszorg”, terwijl de gynaecologen zelf zich er ook nog ongemakkelijk mee voelen en zij wéten dat de studie van het Women’s Health Initiative niet klopte.
Een huisarts is de afgelopen decennia wel met wat anders bezig geweest, en die heeft waarschijnlijk niet alle ins- en outs meegekregen van de schade die het Women’s Health Initiative in 2002 heeft aangericht.
Dus hoewel het als je al in de menopauze bent (laatste ongesteldheid meer dan 1 jaar geleden) om hele lichte pillen gaat vergeleken met de anticonceptiepil;
Kan t zijn dat je huisarts het niet wil voorschrijven.
Jullie kunnen samen op zoek naar een andere huisarts, of je kunt vragen of die er een probleem mee heeft dat je naar een gespecialiseerde (privé) kliniek gaat.
Daar heb je meestal geen doorverwijzing voor nodig, maar het kan voor jou en je huisarts allebei fijn zijn dat samen te doen.
Dan schrijft jouw huisarts een verwijzing en vraagt deze de arts/de kliniek, jou te behandelen voor de overgang.
Stap 3 (optioneel): naar een kliniek
.
Deze stap kan volgen uit de vorige, als de huisarts jou verwijst.
Het kan ook zijn dat je eerst een aantal jaren bij de huisarts zit, en je daarna laat verwijzen.
Het kan ook zijn dat je zelf het initiatief neemt, en het niet langs de huisarts laat gaan.
In alle drie de gevallen moet je op 2 dingen letten:
BELANGRIJK I: zoek zelf je arts/kliniek
Ga zelf op zoek naar je kliniek tenzij je arts zo een adres uit diens mouw schudt.
Zelf zoeken geeft de mogelijkheid nu al naar een kliniek of arts te zoeken die open staat voor levenslange behandeling met hormonen.
Als je die vindt hoef je niet over een paar jaar weer verder te zoeken.
BELANGRIJK II: vraag naar mogelijkheid vergoede medicijnen
Ervan uitgaande dat je vergoede medicijnen wilt (en geen bio-identieke hormonen, die in 2024 nog niet vergoed worden) moet je ook vragen of de arts/kliniek problemen heeft met het voorschrijven van de vergoede medicijnen.
De bio-identieke varianten kosten naar mijn weten € 100 per maand, niet vergoed dus.
Maar een arts kan bezwaren hebben tegen Femoston, en er geen prettig gevoel bij hebben dat voor te schrijven.
Check dat dus voor je je huisarts je laat doorverwijzen, naar wie, of naar waar (welke kliniek), en kom daarvoor terug om dat te bespreken als je een voorstel hebt.
Stap 4 (laatste kans): internet/ zwarte markt/ buitenland
Als stap 2 en 3 niet werken, of niet meer werken, en je wilt wel hormonen slikken, dan blijven er nog een aantal andere mogelijkheden over.
Van deze mogelijkheden weet ik heel weinig.
In Amerika is niet-geregistreerde hormoonzorg bij de apotheek vrij verkrijgbaar (“compound drugs”) maar hier in Nederland is dat volgens mij minder het geval.
Een merk wat ik uit meerdere hoeken aangeraden heb gekregen is:
Happy Mammoth (Hormone Harmony)
Misschien heb je de Instagram reclames wel gezien.
Wat ik zeg, ik weet er nog niets van, maar waar je wel absoluut op moet letten als je deze route gaat nemen, dat is dat je altijd een oestrogeen + een progesteron neemt;
Nooit alleen een oestrogeen, tenzij je geen baarmoeder meer hebt, dan is een progesteron niet per se noodzakelijk.
Dit laatste punt “internet/ zwarte markt/ buitenland” kan ik dus niet goed uitwerken voor je, en ik hoop echt vurig dat geen van ons er ooit ons toevlucht toe hoeft te zoeken.
Maar net als bij de Dallas Buyers Club, wat zich afspeelt in de jaren 80, een periode waarin ze wisten dat er binnen afzienbare tijd een medicijn zou zijn maar niet wanneer.
Soms moet je doen, wat je moet doen.
Ik sluit zeker niet uit dat ik er ooit mijn toevlucht toe zal moeten nemen. Er hoeft maar iets te veranderen in de regulering, of ik word ouder en ik kan geen arts meer vinden die ze voor wil schrijven, en ik krijg als patient deze medicijnen niet meer.
Daar heb ik geen controle over.
Het enige wat ik kan doen is de kennis die ik wél heb delen.
Zoals je hebt kunnen lezen, is het geen sinecure.
Dit is denk ik niet het tijdstip waarop vrouwen die niet heel erg stevig in hun schoenen staan, en niet voor zichzelf kunnen opkomen, er al aan moeten beginnen.
Je kunt natuurlijk wél ten alle tijden naar je huisarts als je alleen overgangsklachten hebt, en alleen daarvoor behandeld wilt worden, en het hele hormoon verhaal voor als je er straks doorheen bent wel gelooft.
Maar als je je overgangsklachten wilt gebruiken als startpunt voor een leven volgens de inzichten van Dr. Mary Claire Haver (The New Menopause), Dr. Lisa Mosconi (The Menopause Brain) en Dr. Jen Gunter (the Menopause Manifesto);
Dan sta je aan het begin van een reis waarin het er de eerste jaren wild aan toe kan gaan.
We zitten in de cowboyjaren, van de hormoonzorg.
Wie mee wil doen zal net als de rodeo-rijder die de hoofdrol speelt in Dallas Buyers Club, onverschrokken moeten zijn, geslepen, doortastend en ondernemend.
En zal iedere keer dat die uit het zadel wordt geslingerd, maar één ding voor ogen moeten hebben;
Er direct weer in klimmen.
Suzanne
(1972)
* NHG als held? (toevoeging waar een *asterix stond)
Een andere, en in mijn ogen zeer waarschijnlijke, interpretatie van het overgangs protocol uit 2022, is dat het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) deze overgangszorg als een breekijzer gebruikt om menopauze zorg (een niet-bestaand vakgebied) mogelijk te maken. Dat ze met de toevoeging van hormoontherapie bewust een lans breekt, om goede zorg voor vrouwen boven de 50 ook mogelijk te maken. Door het nu eerst overgangszorg te noemen, en die in de praktijk en later protocollair, steeds verder op te rekken zodra daar ruimte is.
Dat deze deur naar hormoontherapie niet per ongeluk open staat;
Maar bewust open is gezet.
.
over deze serie
“Dallas Buyers Club shows a clear intention to
address strict regulations on unregulated drugs, regardless of their benefits to the sick.”
bron:
A Handshake for “Dallas Buyers Club”
door Trin Moody
De Hormoon Buyers Club is geïnspireerd op de film Dallas Buyers Club, waarin Matthew McConaughey de rol speelt van een HIV patient in de jaren 80 die een illegale handel in aids-remmende supplementen en medicijnen begint, omdat de reguliere farmaceutica niet effectief of veel te duur zijn.
En meestal beide.
In deze nieuwe blogserie, bespreek ik de mogelijkheden voor Hormone Replacement Therapy (HRT) ook wel genoemd Menopausal Hormone Therapy (MHT), in Nederland.
Een therapie die net als de medicijnen waar de film over verhaalt, in Nederland niet of nauwelijks beschikbaar is in de vergoede zorg.
(ik hoop de komende maanden meer details te vinden)
“Game plan voor vrouwen +/- 50 j die levenslange hormoonzorg willen”
is de tweede aflevering
van De Hormoon Buyers Club
Subscribe op dit blog om het te volgen.
De subscribe button zit ergens op deze pagina, vaak rechtsboven.
Yoga Zomercursus
Nijmegen
Het zomerrooster is bekend!
Een cursus van 7 ontspannen yogalessen,
maandagavond 19.45- 21.00
Nijmegen West
En geschikt voor beginners.
Je krijgt de oefenschema’s mee op papier.
Aan het einde van de zomer kun je dus doorgaan met oefenen;
Voor iedere dag van de week heb je dan 1 schema.
Meedoen?
Stuur iets over wat je aanspreekt en/of iets over jezelf naar:
Suzanne
s_beenackers@hotmail.com
Dan kun je je inschrijven voor de zomercursus voor € 127
Wil je ook drie lessen in juni of september volgen?
Dan ben je goedkoper uit met abonnement Ten X:
https://declubyoga.com/2024/05/23/ten-x-zomer-abonnement-rooster-de-club-yoga-voor-generatie-x-nijmegen/
Let me know!
Tot ziens, tot Club.
~Suzanne
maandag 1 juli
Date Night with Wall
Toegankelijke oefeningen tegen de muur, en Yin Yoga.
maandag 8 juli
Yoga Sanctuary
Serie van yoga pionier Shiva Rea uit 1999.
De oefeningen zijn tot de dag van vandaag verkrijgbaar op cd/download.
(15 niet ivm zomerfeesten)
maandag 22 juli
Lunar Flow
Zittende ademoefeningen, heupopeners, armstretches, en twists.
maandag 29 juli
Creativity is Free
De titel is geïnspireerd op één oudste filmpjes van yoga icoon Meghan Currie (die inmiddels de titel heeft veranderd) maar de houdingen zijn zoet en zacht!
Inclusief een eenvoudige (zelf-)voetmassage, die je s avonds voor t slapen kunt doen.
maandag 5 augustus
Tillie Mia
Yoga uit één van de oudste yogaboekjes van Nederland
maandag 12 augustus
Witte Tijgerin 1
&
maandag 19 augustus
Witte Tijgerin 2
We sluiten we de zomer af met twee series uit de White Tigress reeks.
Deze zijn normaal alleen te volgen als private workshop of in mijn publicatie “The White Tigress Yoga Workbook”
(verkrijgbaar https://www.lulu.com/spotlight/rockstarwriter)
Aanmelden
Om je aan te melden voor de zomercursus mail je
-iets over wat je aanspreekt
en
-iets over jezelf (bv een social media profiel meesturen)
naar
Suzanne
s_beenackers@hotmail.com
De Club Yoga blijft voor onbepaalde tijd in Nijmegen;
T/m 2027 voor Generatie X, en daarna voor 40+
Je kunt dus de rest van je leven yoga blijven doen, als het bevalt!
Over de Club
Kom jij ook yoga leren?
De Club is de eerste yogapraktijk die werkt met een nieuwe yogaformule, die deze lente internationaal uitgerold zou worden als Club Local Yoga.
Tot ik besefte dat ik mijn handen al meer dan vol heb!
Dus nu is het alleen voor ons 😉
De methode heeft als doel:
– dat je lokaal yoga kunt volgen
– dat je meer rust en tijd krijgt in je dagelijks leven
– én dat je zelfstandig yoga leert beoefenen
Dus zonder online abonnement of YouTube video’s;
Je kunt straks thuis zelfstandig yoga doen, maar ook als je op vakantie bent, of op zakenreis.
Om deze yoga bij mij te leren, kun je kiezen uit privélessen, of groepslessen in Nijmegen.
De Club is besloten, de lessen zijn alleen voor vaste deelnemers, maar je kunt wel een indruk krijgen van hoe ik lesgeef via het YouTube kanaal:
https://www.youtube.com/channel/UCA81I4RdVvgtGK99T3Io3Ew
Ik post op
Facebook 🇳🇱 Suzanne Beenackers Schrijver
Instagram
Twitter
En collages met mijn beer gaan op mijn blog Suzanne Beenackers.com
* Andere relevante pagina’s:
*Over Generatie X
https://declubyoga.com/over-generatie-x/
En
Is de Club ook voor als ik geen Generatie X ben?
https://declubyoga.com/is-de-club-ook-voor-als-ik-geen-generatie-x-ben/
—
De Club, Yoga voor Generatie X, zit in Nijmegen.
Browse de website of print een echte 20th century folder!
Posts van de Club in je Inbox ontvangen?
Subscribe!
De button zit ergens op deze pagina, waarschijnlijk rechtsboven.
B van Bon Jovi | deel 1: Story
de Club 